Revizyon Burun Estetiği – Revizyon Rinoplasti
Revizyon burun ameliyatları ilk ameliyatlara göre daha zor ve daha karmaşık cerrahilerdir. Burunda fonksiyonel veya estetik problemler nedeniyle 2. kez burun ameliyatı uygulanabilmektedir. İlk ameliyatlarda hastanın mevcut problemleri doğru teknikler ve özenle uygulanan cerrahiler ile genellikle çözülebilmektedir. Ancak revizyon ameliyatlarda daha fazla tecrübe ve teknik birikime ihtiyaç vardır. Septumdaki eğriliklerin devam etmesi, nazal valv problemleri, septal perforasyonlar (burun orta kısmında delik olması durumu) gibi fonksiyonel problemler nedeniyle revizyon ameliyatları gerekebileceği gibi; estetik olarakta burun sırtında açık çatı deformitesi, ters V deformitesi, burun sırtında ve yan duvarlarda çökmeler ve düzensizlikler, çatının aşırı daraltması, burun ucu düşmesi, burun ucu desteğinin aşırı zayıf olması, burun kanatlarındaki çökmeler nedeniyle de yapılabilmektedir. Burun iskeletine ait problemler destek mekanizmalarının tekrar kurulması ile çözülebilmektedir ancak cilt problemlerini yönetmek oldukça zordur. Ameliyatta iskeletin destek mekanizmalarını tekrar kurmak için kıkırdak grefte ihtiyaç duyulmaktadır. Bu greft ilk ameliyatını olan kişilerde septumdan ( burun orta kısımdaki burun boşluğunu sağ sol ikiye ayıran duvar) karşılanırken; revizyon ameliyatlarda burun içerisinde yeterli kıkırdak bulunamazsa, kulak kıkırdağından veya kaburga kıkırdağından greft alınması gerekebilmektedir. Burun için en uygun olanı burnun kendi kıkırdağı olsa da kulak kıkırdağı veya kaburga kıkırdağı ile de başarılı sonuçlar alınabilmektedir. Kaburga kıkırdağı alınması kadın hastalarda meme altındaki çizgiye denk getirilerek iz gizlenebilmektedir. Yaklaşık 2 cm kesi ile kas dokusu kesilmeden kasın lifleri arasından ihtiyaç olduğu kadar kıkırdak segmenti çıkarılmaktadır. Kaburga kıkırdağını almak hastanın sonraki yaşantısını etkileyecek ve kısıtlayacak bir probleme sebep oluşturmaz. İyileşme süresi ortalama 1-2 haftadır ve hastalar ilk ameliyatını olan hastalar gibi 1 ay sonrasında spor yapabilirler. İlk burun ameliyatında olduğu gibi revizyon burun ameliyatlarında da standart bir teknik yoktur. Hastanın mevcut problemlerini düzeltmek ve hastaya uygun cerrahi manevraları planlamak için özenli çalışmak gerekmektedir. Hastanın hekim ile arasındaki güven duygusunun oluşup, beklentileri ile hekimin yapabileceklerinin örtüşmesi işlemin başarısındaki en önemli anahtardır.